连闯难关！潞河医院产科助力50岁高龄产妇喜得“龙凤胎”

zheng9680 · 发表于 19-4-12 11:51:27

　　超过35岁的女性在妊娠期容易发生各种意外情况，分娩风险极大，绝经期女性分娩更是凤毛麟角。近日，年满50周岁的林女士在我院产科的帮助下，顺利诞下一对“龙凤胎”，创造了我院产科奇迹！

　　2018年8月林女士在辅助生殖技术帮助下成功受孕，超声提示双胎妊娠；10月在我院产科建卡，初筛结果以及胎儿B超均未见异常，这让林女士夫妇对新生命充满期待。不过，作为已经年满50岁的高龄产妇，妊娠带来的各种生理改变以及不可预见的并发症，不仅会影响胎儿的生长发育，甚至可能对孕妇的生命造成威胁。因此，林女士的十月怀胎不仅是一段异常艰难路程，也是对人类医学的极限挑战。

　　艰险怀胎路，连闯并发症难关

　　正如预测的那样，各种孕期并发症接踵而至，在医院产科团队的悉心管理下，林女士开始了她的艰险怀胎之路。在例行检查中发现林女士患上了妊娠期糖尿病，在医护人员积极指导、饮食运动治疗与孕妇自身配合下，她的血糖很快恢复了正常并控制良好。怀孕34周时，林女士出现了间断视物不清，偶有头晕不适，来院监测血压为134/110mmhg，尿蛋白3+，孕妇患上了妊娠期高血压，并且进展迅速，到达了重度子痫前期的程度，紧急收住院。

　　针对林女士超高龄与合并症多的特殊情况，妇产科主任马唯组织了科内讨论，制定了详细的诊疗监测方案：

　　◆在稳定林女士身体健康状态的条件下，尽量延长孕周；

　　◆完善各项生化指标及心电图、心脏彩超、双下肢动静脉彩超等；

　　◆动态监测羊水指数、胎心监护、24小时出入量；

　　◆请眼科会诊排除眼科并发症；

　　◆给予休息镇静及药物降压治疗、每日不定时吸氧等治疗改善目前症状。

　　闯过最后一关，

　　完备手术预案助顺利生产

　　在产科医护团队的精心照料监护下，林女士病情稳定，小胎儿在妈妈的子宫里努力生长着。undefined到了孕36周，化验检查提示孕妇白蛋白进行性下降，肌酐逐渐升高，伴有胸腔积液，胎心监护提示胎儿功能窘迫可能。

　　马主任再次组织科室讨论，团队一致认为：患者在自身各器官机能退化的前提下，妊娠期高血压疾病已导致器官功能受损，继续待产极易出现心衰、肾衰、胎死宫内等并发症，应考虑终止妊娠，实施剖宫产手术。

　　考虑到手术难度大，产科团队联系儿科综合评估风险，最大程度避免各种不良妊娠结局的发生率，并做好预防产后出血的抢救准备，防止术中及术后大出血。手术过程十分顺利，顺利剖出一对龙凤胎，男孩体重2100g，女孩体重2700g，母婴情况良好，术后各项指标正常，妈妈带着两个可爱的宝宝顺利出院了。

　　在此，产科医生也提示超过35岁年龄的产妇，高龄产妇容易出现妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等，胎儿畸形、胎儿先心病、死胎、早产的风险也显著增加；对于围绝经期妊娠的产妇风险更是极高。此类患者孕前必须要做系统的身体评估，孕期一定要全程监控，定期做产检，将风险尽量控制到最低。