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通州人快收藏!社保新政五险变四险,最全实用指南来了!

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  最近国务院办公室印发意见,要求2019年底前实现生育保险和医保合并。两险合并实施,对你来说有什么变化?合并后“五险”就变成“四险”了吗?生育保险待遇会受影响吗?社保还有哪些常见问题你不知道,来来来,一篇文带你全了解:


  关于社保,这些问题你知道吗?

  ①养老保险断缴3个月清零?不正确。养老保险个人账户会累计记录参保人权益,不存在所谓“清零”情况。

  ②男职工参加生育保险吗?参加。男职工的未就业的配偶,也可享受生育医疗费用待遇。

  ③异地就医直接结算怎么办?先备案-选定点-持卡就医。

  戳下图,关于社保全知道↓














  关于医保还有这些事你要了解:

  1、医疗保险:报销比例由50%提高到60%

  政府工作报告说,今年居民医保人均财政补助标准增加30元,一半用于大病保险。降低并统一大病保险起付线,报销比例由50%提高到60%。做好常见慢性病防治,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。

  2、25种药品平均降价52%

  北京市落实国家药品集中采购和使用试点工作实施方案发布,本市已全面执行国家试点结果和配套政策,25种国家集中采购中选产品将大幅降价,平均降价幅度52%。降价药品如下:

  为进一步方便群众就医用药,减轻参保人员现金垫付压力,北京市人力社保局发布,自2018年7月23日起,本市将新增369家定点**药店,参保人员出示外配处方和社保卡,就可以持卡实时结算。其中通州区定点药店新增22家。

  2018年通州区新增医保协定点药店名单如下:

  仁和药房网(北京)医药科技有限公司第三十一药房

  北京市通州区新华联家园小区7号楼311号

  北京同仁堂连锁药店有限责任公司新城药店

  北京市通州区新城南关137号

  北京同仁堂连锁药店有限责任公司通朝大街药店

  北京市通州区通朝大街212号

  北京盛仁堂医药有限公司康健绿舟店

  北京市通州区通胡路68号2号楼2-06-1A

  北京瑞福康医药有限公司杨庄药店

  北京市通州区杨庄南街5-1号

  北京同仁堂连锁药店有限责任公司九棵树药店

  北京市通州区梨园镇东总屯

  仁和药房网(北京)医药科技有限公司第十三药房

  北京市通州区新华联家园小区8号楼312号

  北京瑞福康医药有限公司西潞园药店

  北京市通州区西潞园小区商业楼80号甲1号

  北京盛仁堂医药有限公司第三分店

  北京市通州区于家务回族乡渠头商业街

  北京同仁堂连锁药店有限责任公司长桥园药店

  北京市通州区长桥园9号楼

  北京盛仁堂医药有限公司第六分店

  北京市通州区宋庄镇徐辛庄村

  北京高远百康大药房有限公司九棵树分店

  北京市通州区万盛北街38号

  北京金禾堂医药有限公司

  北京市通州区于家务回族乡于家务村商业街16号

  北京高远百康大药房有限公司玉桥北里分店

  北京市通州区玉桥北里41号楼

  北京京东益民医药有限公司八里桥店

  北京市通州区八里桥金海街17号

  北京瑞福康医药有限公司

  北京市通州区艺苑西里3号商业楼5门

  北京京东益民利民医药有限公司

  北京市通州区新城东里火车站6号

  北京京东益民医药有限公司关辛庄店

  北京市通州区宋庄镇关辛庄村委会东北100米

  北京高远百康大药房有限公司梨园分店

  北京市通州区梨园镇北杨洼255号

  北京瑞福康医药有限公司柳岸芳园药店

  北京市通州区玉桥西里中街2号

  北京瑞福康医药有限公司三元村大药房

  北京市通州区潞城镇三元村村委会东20米

  北京瑞福康医药有限公司苏坨药店

  北京市通州区永顺镇苏坨村南6号

  持卡结算须拿处方

  参保人员到定点**药店配药时,拿着定点医疗机构医师开出的本人外配处方和社保卡,药品费用即可直接在药店刷卡结算了。参保人员只须交纳个人负担部分,医疗保险基金支付的费用由定点**药店垫付。

  参保人员如需在定点药店刷卡结算,需要在定点医疗机构门(急)诊就医后,由医师开具外配处方,并将处方信息实时上传到医疗保险信息系统。

  参保人员到药店取药时,出示外配处方和社保卡,定点**药店从医保网络下载定点医疗机构上传的处方信息,与纸介处方比对,确认信息真实准确后,根据外配处方的药品信息进行配药,用社保卡为参保人员结算药品费用。

  重要提醒:

  需要提醒参保人员注意的是,参保人员一定要按照要求持卡购药。如果是未发卡、卡损坏、单位欠费、补换卡期间的,或者到不具备刷卡条件的定点**药店购药,以及持卡购药时外配处方信息下载不成功,当次购药费用仍需个人全额垫付。那么,一定要在费用发生的次年1月20日之前申请手工报销。

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博士后

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chengge_0000 发表于 19-4-3 20:20:00 | 只看该作者
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