潞河医院pph痔疮手术记

要说痔疮这个东西，大家都会说是十人九痔，因为其部位的特殊，人们都不想去过多的谈论它，所以很多人其实是拖到了要做手术的地步，如果能早早发现，其实保守治疗也能不错的效果。大部分人对于手术也都感觉是小手术，其实手术虽小，但恢复起来可真的堪比不少大手术。

先说说我的病情，环状混合痔，二度，不出血，就是每次上完厕所后会脱出一大堆，不用手的话坐上一个小时也能收回。不过这一个小时就只能坐着。脱出后会比较疼，如果没有马上坐一个小时或者收回的话，就会留一个疙瘩疼好几天。另外蹲的时间长了也会脱出。说实话，和一起手术的人相比，我的不算特别严重，最多算个中等水平。至于得病的原因，最大的可能就是吃辣和便秘。

2010年左右天天麻辣牛肉干吃了好一阵，而且经常是一天好几包。饭馆吃饭也是无辣不欢。而且当时还有点小便秘，于是就开始了我的痔疮之路，一晃五年过去，成家了，也有了孩子，年近30，想努力奋斗，却总是感觉这个病在身就有诸多不便。没上过厕所不敢出门，出去旅游跟不上导游的步伐，脱出收不回了哪里都去不了，干啥都疼。反正就是一个烦字。于是，今年年初便下定了决心去做掉。

为什么选择在通州做？想必很多人都听过二龙路医院的大名，现在在德外改叫北京市肛肠医院了。不管是评价还是新医院的环境据说都很好，但是确实是太远。于是我就选择在通州做了，一开始就和大众一样，感觉这就是个小手术，无所谓，虽说这个观点已经完全转变了，不过其实做下来到现在的感觉也确实是还可以，这个后面再讲。

年前的时候，趁着单位放假医院还没放的时候，去263看了一下，263没有肛肠科，只能去普外看，人少，舒服，不过不给做手术，或许是根本做不了。开了些药就回来了。潞河也去了一趟，年前人不少，下午去的没挂上号，于是从网上定了3月2号也就是年后的主任号。

3月2号，早上早早就准备好，上了个厕所，奔向了潞河医院。心里还是多少有些激动，一是对于潞河的传闻大家都了解，另一方面是如果真做手术了那还是有点小担心的。顺利拿号后等到8点半主任查完房才开始门诊检查，指诊之后主任就确定了这个得手术做掉。二话没说就开了住院单，让我赶紧去办，说不定能赶上3月3号的手术。于是我急匆匆的就去办了，到新楼住院处交完费，回到老楼肛肠科住院部。护士很热情，但是办完手续就不让走了，我东西也没带，车也停在对面的停车场，想了想还是回来趟算了。于是，3月3号的手术就没赶上，只好等3月4号。下午来了办好手续后就住进了医院。

在这里列一下需要准备的东西：夜用卫生巾两包以上，盐两包，洗屁股盆一个，擦屁股毛巾一条，牛奶，巧克力。其他日常用品自己根据需要带上就行。

我住院住的是大房，6个床位，有4位3号手术，本来还有一位也是3号，50来岁的叔叔，结果总是莫名的晚上发烧，就推迟到5号也就是我手术的后一天才进行的手术。2号晚上正常休息不表，3号早上看他们4位轮流去挨刀，中午年轻的主治医师带着明天要手术的人开会，也就是讲下手术方面的问题，我们进行的是目前全国最流行也是最先进的PPH手术，去二龙路也基本全是做这种手术，这个手术的全名是吻合器痔环切术，适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。主要是讲了这个手术可能的并发症，如何解决之类的。其中有几点我可以先普及一下：

1、  疼痛：不可避免的，只是每个人的感觉不同，特别点名我这样没生过孩子没经历过什么的年轻男孩子来说可能会受不了，不过不用担心，受不了了就打止痛针，不会让你睡不好觉。

2、  出血：术后24小时可能会大出血，不过在住院就不用担心，这个概率也是非常非常的低。出院后，大便有血渍也是正常的，但如果是那种一直流不停的就赶紧回来扎一下就好。因为这个手术有吻合钉，并且有可能打在静脉上，当半个月之后脱钉的时候可能会正好静脉上的钉脱下导致大量出血。这种情况马上来医院就行，不要在家自己慌乱不知所措了。潞河这边是去年做1000多例一次都没有踫到，但是确实是会有这种情况的发生。

3、  肛门狭窄：这个并发症的解决方法就是出院后定期复查，这边是要求前一个月每周四、五下午来查就行，如果早发现了就好解决，如果晚了就得再割掉。

4、  术后保养：其实还有一些其他并发症，比如大便次数多等，多是休养一阵就会缓解并逐步恢复。这个手术不是根治术，将来会有复发的可能，痔也不是真正的病，是人体的正常组织，来做手术的人是因为这个部位有了明显的妨碍生活的病症，就跟我们牙龈发炎了一样，如果症状没那么严重，一般医生也尽量以保守治疗为主，谁也不想来开这一刀。所以说将来的保养才是最主要的：控制大便时间不超过3分钟，最多不超过5分钟；合理饮食少吃辣少喝酒保持大便成形偏软通畅排出，1天1-2次排便；每晚清洗，最好能用盐水泡浴5分钟以上；避免久坐久站，坐一会就起来活动几分钟，多做日常运动，多做提肛运动。

下午就到了我的灌肠时间。痔疮手术一般都会要求清肠，这样能够最大限度的避免感染，保护伤口，让伤口尽量在24小时后再排便。我们灌肠的药要喝3大杯水，1个半小时内喝完，1杯大概750ml左右。喝这三杯水绝对会让你印象深刻，我从3号下午2点多开始喝，1个半小时喝完，晚上不能吃饭，饿了只能吃巧克力和牛奶，因为这两样东西会吸收，不会产生大便。做好了拉个天翻地覆的准备，结果我的反应竟然出奇的小，半夜3点才解第一次，到手术前才解了三次大便，而且东西也不多，也没达到清水样的标准。（这个药会出现这种情况，跟体质和耐受有点关系，不过即使排得不多其实影响也不大）

先说下3号晚上那4位病友的情况，年龄最大的一位60多岁，看着和没啥感觉一样，年龄中等的40多岁的一位大哥也还好，他们两位用了止痛棒。另两位30多岁的病友真的是折腾了一晚上，前半夜喊疼，轮流打了止痛针。后半夜就又不行了，叫护士拆了堵屁屁的东西，上了厕所。反正是折腾了一晚上。再加上我排的不是特别好，于是基本上一晚上就没睡好。

手术当日

第二天一早又用了一支灌肠剂，安排到了第四个手术，一共5个人。手术的过程其实没什么，要带上两个栓，是清肿止痛的，手术前一天发的药里有，带上过去手术完的时候医生会塞进去，另外除了病号服外什么都别穿，内裤也不用穿。单从手术来讲，这个手术确实有够小，最长时间的也就半个小时，我感觉我的手术20分钟左右就完成了。有人来带我们去新楼手术室，一次去3个人，我是第二批。进去后就是平躺在手术台上，开始插各种管子，打上吊针，然后向右侧躺把腿曲起，把屁屁面对着医生。麻药是脊椎打入的半麻。然后就开始听着器械和割肉的声音，这时候能感觉到东西往肛门里顶，也能听到切割的声音，也有拖拽的感觉，但是没有痛感。从手术室回到病房有6个小时不能动，这个时间也没什么痛感。有一只腿是能够活动的，还能稍微的挪动一下屁股，总之手术当时到这麻药未散之前都是比较舒服的，可以美美睡上一觉。

麻药过了以后其实对我来说也还好，肛门部位是那种肿胀的痛感，对我来说并不忍受不了的那种，6个小时以后也就到晚上了，家人打好饭后我就起来了，先喝了水，再吃了饭，前面那6个小时是不能喝水吃东西的。痛感感觉在能够忍受的范围内（我没有买止痛棒）。晚上媳妇下班了来陪床，这边住院是不让陪床的，只有手术当天可以，剩下的就是下午4点到7点的探视时间，不过其实护士来了家属就出去待会一会在回来也是可以的。这里的护士都很不错，说话办事也都不错，可以一赞。

都说最难熬的晚上，我竟然一路睡了过来，只有在醒的时候感觉到肿胀的疼痛，中间醒过一次。另外，晚上10点前如果还没排尿的话，是要插尿管的。毕竟是相关部位的手术，对于排尿也会有较大的影响，不过我们病房的病友们都顺利的排了尿，我也是在当晚8点左右搞定了。

术后第一天

都说痔疮手术最难过的是当天和第一天，其实这两天我过得都还不错，手术当天晚上睡得非常好，术后第一天的白天也是一路睡了过来，肿胀的疼痛感觉都是可以忍受的，不过这个疼痛是只要在醒着的时候都很明显，而且没有停下来的时候。术后第一天的早上，先是随便吃了点早餐，这边早餐是办餐卡定好后有个小哥推车上来自己打的。住院几天也没吃到100块钱，不过跟我吃得少也有关系。紧接着8点左右医生来查房，一大帮的医生护士在主任的带领下挨个的看屁股，轮到我这由于纱布还没拆，就直接叫护士拆了，而且也没看就走了。拆了纱布和堵屁股里的东西之后，我就尝试着排了一次大便，还是稀的，本来也没吃什么东西，而且灌肠药估计还在发挥作用呢。第一次的排便感觉很轻松，没有特别的疼痛，毕竟是跟水一样的稀便，排完后就用25g盐水+2小包硼酸(一包6克)+半盆水开始泡屁股。医院建议的是5-10分钟，但是毕竟是公共厕所，而且没扶的地方，泡个5分钟起来腿都麻了，10分钟的人起码在住院那几天是没见过。然后提起裤子垫好卫生巾，几个病友无不打趣的说，来这几天就学会用这玩意了。

洗完屁股就塞上两枚栓药，一个是和昨天手术带过去的一样的那种消炎止痛的，一种是痔疮栓，另外在塞之前用龙珠软膏先给门口抹一下。栓剂最好是蹲位上，然后一收缩就进去了，前两天的肛门收缩的痛感还是很强烈的，全身都会打个寒战。

接下来就是去照红光，一般刚手术完的第二天都会第一个去，作用是促进伤口愈合，一天一次，一次15分钟，侧卧让屁屁对着就行了，没什么别的感觉，温度上来之后有点舒服。

然后是熏洗，有专门的熏洗机，6台，我们6个基本上就一块去了，和座便器差不多，先是出蒸汽，然后热水对着屁股冲，最后暖风烘干，一样5分钟，也是15分钟，冲洗和烘干的时候很舒服。这个一天两次。大家在做这个的时候都讨论要不要买个洗屁股的马桶盖，也就是过年的时候我们国人在日本疯抢的那东西。最近也查了一些资料，日本的痔疮发病率很低，或许和这东西的普及有些许关系，而且也不是特别的贵，工薪家庭完全可以接受，更加卫生合理。反正我是准备在不久的将来就弄一个，为了自己更为了全家人。不支持日货，国产也有不少好品牌，大家自己找找吧！

剩下的就是打吊瓶了，这个没什么多说的，反正就是一天比一天少。

下午还有一次换药，自己带上栓剂和软膏去换药室由医生换，第一天踫到的是女医生，相当温柔，基本没啥感觉，哈哈，来治这病就真没啥好顾忌的了，每天早上主任查房的时候可是男女老少一大帮人来赏菊的！

饮食方面是可以正常饮食了，只要不是辣椒和酒就行了，不过建议在整个恢复期间都还是清淡饮食多吃水果的好，这样大便不会太硬也不会太稀，硬了会对伤口不利，稀了容易感染水肿，最佳状态是成型的软软的那种。

术后第2、3天

这两天的内容和第一天基本没差别，不过痛感明显的在一天天的减少，第3天痛感略有增加，但和第1天比都强多了。非大便时已经不是很难受的状态了。前两天除第一次稀便外，全是排的气，顺便会带一点点出来，一天也跑个好几次。第3天早上排了面条样的软便，两次。吊瓶的数量也在一次次的减少。并且最重要的是第3天就出院咯。不管医院的条件有多好（说实话，老病房的条件很惨），也敌不过家的诱惑。第3天下午是一位上年纪但精神看起来非常好的副主任医师换的药，等级高果然手也狠，让我痛的一身汗就下来了，不过还是没出声。顺便也给我指检了一下，说是水肿还有，回家慢慢消吧，伤口没问题。我的住院时间就这样结束了，一共5天。

术后第4、5天

第4天开始在家休养了，不过感觉上班还是够呛，就给领导打电话再休息一周。不管哪个医院说pph什么一周就好的肯定是蒙人的，这个手术完了最少得半个月，这是后话。

第4天还好，第5天才真是折腾得半死。怎么说呢？不是疼的，疼痛最严重的时候已经过了。这一天我起码上了7、8次厕所，总是有大便的感觉，而且最严重的是每次都是想拉稀的感觉，非常强烈，非常难受。当坐到马桶上的时候，其实也并没有排多少，一次一两坨。一使劲的时候就感觉肠子要出来的那种难受，从手术开始到现在，第一次哭了，坐在马桶上哭了。正常人7、8次大便也会疼，何况我这情况，不过和那种难受的相比，疼痛只是其次了。各位看官可想而知，手术期间没用止痛棒没打止疼针的一个人，就这样被打败了。惨不忍睹。

赶紧打电话，医生说大便正常，尽量忍耐一下，栓剂只塞消炎止疼的那个，有这种反应不过你可能太敏感。

好吧，坚持到晚上，8点多最后上完一次厕所，赶紧上了药，感觉后门又肿起来了，然后就躺下一动不动了。奇怪的是10点多的时候起来上厕所，竟然全然没有感觉了。后半夜放了一晚上的屁，让媳妇都无语了。

术后第6、7、8天

经过了第5天一天的折腾，第6天还是大便了几次，不过感觉明显好的多，后面两天也是这样，不过便意还是很浓烈，总是想上的感觉，一天也至少有5次以上。第8天也正好是周四，就去医院复查了，复查都是主治医师，大夫看了看都还不错，创口干净，有粘液，消肿情况也还可以。

术后第9、10、11天

好吧，还没高兴两天，第9、10天的时候那种难受的一直想拉稀的感觉又开始啊，第10天下午的时候真的已经接近第5天的状态了。马上就快哭出来的感觉。不过相对来说还是要好一点。另外，第9天和第10天吃了通便灵，想是不是便秘的问题。第11天早上通便灵才起效，直接一早上拉了三次，非常畅快，从第11天开始状态非常好。伤口因为是稀便的原因在排便的时候也不疼。总算感觉看到了一点点的曙光。

术后第12、13、14天

这几天感觉都还不错，大便也算正常，早上起来的时候还是会去厕所放一个大大的屁，顺便带出来一些，洗完以后去走走活动一下再正式解手，一天两到三次。从第14天开始就去上班了。

术后第22天

术后第三次复查，上次复查也就是15天的时候发现有肉芽水肿，当时没有处理，先观察一下，今天来结果门诊没有准备剪刀，继续推后。

术后第27天

前两天大便排不出，费了好大力气都只能有一小条开始以为是便秘了，结果其实是狭窄了。今天来医院做好挨剪刀的准备，结果医生检查看着外面的肉芽说不用剪了，肉芽已经变色了，能够自己消掉，只是时间会比较长，不过总比挨一剪刀强，慢慢消吧。指诊的时候发现吻合口狭窄，只能勉强进入一指，直接进行肛门镜扩肛。原来这就是排不出大便的原因。好吧，兜着三天的便便再坚持一晚上。两天后周四继续复查，医嘱自己在家用手指扩一扩，这玩意长的非常快，所以第二天最好自己手指扩一下。在吻合口还是软的情况下，手指和肛镜就能搞定，如果长硬了，只能上刀割下来了。重新开了栓剂和软膏。这下齐活了，术后并发症一个没少的全来了一套，幸好都没有大量的出过血，不幸中的万幸。

术后第43天

自己扩肛还是不够狠啊，今天复查后面又长上了，只好又被肛门镜扩了一次，好嘛，上回说到的没大量的出过血，这回是真体验到了，晚上上厕所一大堆血。门诊扩的时候医生就嘱咐这回出血比上次多，如果感觉血很多就马上去医院。于是晚上9点就马上来了医院，值班医生探了一下感觉没有明显的流血，就又回来睡觉，第二天一早5点和7点分别又是两次大便，基本稍一用力就一大堆血夹杂着少量大便。马上去医院，赶在医生查房前，三个主治医师围着把出血点给缝扎上了。只有一个出血点，而且不是搏动性的，所以会慢慢的出血，在直肠内堆积，之后就会一次性排出，看着自然就很恐怖。缝扎后还会有淤积的血液大便在直肠内，可能在下午晚上排出。我是三个小时后就受不了又去排了，依然是惨不忍睹。其实从昨晚开始出血到现在都没有很明显的疼痛，但是看着这么多血还是不免心里打颤。不过医生还是给了个定心丸，您这血出得肯定比女同志的大姨妈少多咯~~

6月11日 术后三个月+

不知不觉就过去3个月了，上次出血后又找主任复查了一次，主任感觉狭窄情况还是非常乐观的，于是就开始两周一次的复查了。6月11日的复查距离上次复查也是间隔了一个月了，期间还出去旅游了一周，旅游回来就马上去复查。状况当然是非常乐观，并且告知不用再来复查了，不过还是继续坚持再扩三个月，能继续再扩大一些最好。现在大便的情况是比中指粗一些。至此，手术到复查结束的阶段彻底完成！！


最后总结一下吧。

痔疮这个病，要合理的看待，如果能保守治疗或者有偏方当然是最好的，平时的保养也一定要注意，因为即使手术也是无法断根的，所以保持不发病就能少受罪，苦了嘴巴但美了后门。PPH这个手术，看过不少资料，褒贬不一，但对于我这种二三度的脱垂型来说应该是比较对症的。其它还有很多治疗方法，比如传统手术、HCPT、激光什么的，不是太了解，也不想去了解了。

手术过程中和住院那几天的疼痛对于我来说是可以忍受的，不像旁边床上的那两位哥们疼的晚上一直睡不着，还打了三天的止疼针。最难受的是第5天和第9、10天的时候大便拉不尽的感觉，自我感觉可能是直肠的炎症还没消。另外可能也真的比较敏感，人太瘦，直肠壁太薄都有可能。也有不少人是什么症状都没有的，很多回家休息几天就去上班的，我如果不是因为肠子这点事儿估计也能早几天上班了。上班后前一两个月还在恢复期，如果是重体力活的还是不合适，坐办公室的也要经常走走。

医院的感觉还是不错，这里也不是做广告，虽然有好的专科医院，但是距离时间都比较麻烦，就近有好的大型医院其实都是可以考虑的。而且住院这几天不管是医生、护士、打饭小哥的态度都是相当不错的。当然，您在选择的时候有比较出名的专科医院当然是最好，综合医院的话一定要有肛肠科，而私立医院要么就找最好的不怕花钱，要么就不要考虑了。

费用问题，全部结算下来是10000多一点，不到11000，医保后自费部分是4000，如果用止痛棒之类的自费还要再加1000左右。价格跟市场价差不多。

剩下的，不多说了，戒辣戒酒，锻炼身体，坚持坐浴，保持卫生，一次小病但却是一次珍贵的反省，反省生活状态，反省年少不知珍惜。不忌讳，只要有人想知道，就会说给他听，这样少一个人受罪也算是一份功德！

总结的真好，

用智能马桶盖能够减少此类病症，买一个吧

写的好详细

PPH手术的弊端很多，还是二龙路传统的混合痔手术方法结扎、注射比较好。PPH应用的比较多，还是利益的问题在作祟。

一次小病但却是一次珍贵的反省，反省生活状态，反省年少不知珍惜。不忌讳，只要有人想知道，就会说给他听，这样少一个人受罪也算是一份功德！

有一种好像叫痔根断的针剂效果好，痛苦小。

zhen真是个细心人，总结的真好，我是在东直门中医院5月底刚做的。现在正回复。过程和你叙述的一模一样。住院瘦了10斤呢，现在又涨回来了。

我要喷了:lol

据说经常GANG JIAO的容易产生痔疮:lol:lol:lol

写的不错

二十年前小庄医院做过，当初都是门诊手术，不用住院，随做随走，隔天来换药，手术费一共100多。

写得好详细啊，赞！

建议很中肯，谢谢

戒辣戒酒，锻炼身体，坚持坐浴，保持卫生，一次小病但却是一次珍贵的反省，反省生活状态，反省年少不知珍惜。不忌讳，只要有人想知道，就会说给他听，这样少一个人受罪也算是一份功德！

写的真详细，咱俩差不多，我是肛瘘，和痔疮手术的病人在一个病房。也在潞河做的手术。不过我术后恢复非常顺利，2周后可以开车上班了。

写得挺好，健康是最重要的，生活小细节看来也是要注意的。

我补充两条1通州我就没发现肛肠科有女医生主刀，虽说有病不忌医，但当着俩男医生脱裤子太考验心里承受能力了2看了叙述吓得我够呛

其实，花点钱去道合肛肠医院，三分钟手术完，无痛感，不住院，养生堂节目经常播。