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本帖最后由 wmdragon 于 12-8-10 13:12 编辑
lpt 发表于 12-8-10 11:37
过度医疗难界定? 那咱的台湾香港医保怎就能界定? 细节我就不细说了。就拿您举的感冒来说,在医生问诊时病 ...
按你说的那个病人就是不该拍片呗?那为什么他上八通来说人家给治的不对?我倒是想请教了,普通感冒和流行性感冒怎么区别?现在来个病人,五十岁,就是咳嗽,一周了,体温37度5,白细胞9000,要是你你怎么给看病不是过度医疗?你给不给拍片子甚至做CT?如果没做,你敢保证他不是肺癌?白细胞9000体温37度5,你就能保证不是肺炎吗能确定就不是感冒吗?实际上,大多数的病人都处于这种不确定的状态。我曾经遇到过一个武警的小战士,20岁,咳嗽来的,没有任何别的症状,开始怀疑是感冒,来医院最开始又怀疑结核,做CT,结果是肝癌肺转移,但是肝区没有不适,这种咳嗽病人做CT算过度医疗吗?如果这是个普通病人,按照正常想法,开点止咳药,最后人死了以后,转过头来打官司,一打一个输。过度医疗由医保的界定?就中国那医保我都不惜得说,外行定规矩要人执行,按医保说,一天做几个位置的CT或者拍片都只能计费一次,别的费用只能计片子钱,那有的患者,比如脑出血的,有时候一天需要复查多次的看是不是进展了,要不要开颅的怎么办?就好比你去饭馆吃饭,要一盘菜,别的菜只能收材料钱,人饭馆干吗?从政策上界定过渡医疗很简单,实际操作是另一回事。还有那个不知道谁拍脑袋想出来的临床路径,说白了就是一个病有固定的治法,是套路的,纯精神病定的。人和人还两样呢,那一个病在不同人身上能一样的治? |
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