#龙元熄颤汤#卢顺义大夫采用龙元熄颤汤治疗帕金森病

帕金森病，是一种常见于中老年人的神经系统退行性病变疾病，一般见于55岁以上的中老年人。目前国内帕金森病患者人数约300万，每年新发人数达10万以上。西医对本病的治疗均为控制症状，尚无方法可以使变性的神经细胞恢复。近代以来，出现了很多中药治疗本病的临床报道，效果显著。卢顺义大夫在帕金森治则上提倡大补气血、滋补肝肾、平肝熄风、活血化瘀、舒筋活络以及豁痰理气，结合多年临床治疗经验总结龙元熄颤汤治疗帕金森获得良好疗效。

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疾病机理及治疗现状

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西医帕金森病是一种神经系统变性疾病，是由于大脑某个特定部位的一小团脑细胞的功能退化引起的。典型表现有：肢体震颤，肌肉僵直和全身行动迟缓，其他非运动症状还有“面具脸”、油脂脸、说话含糊不清、写字越来越小、便秘、失眠、全身疼痛，患者生活质量严重下降，有情绪低落甚至抑郁症状。

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本病的发生可能与遗传、环境、感染、中毒、年龄老化、脑血管病变等多种因素有关，发病机制尚不明确。目前西药治疗帕金森病主要以增加脑内多巴胺的含量，从而减轻苍白球的过度活动，使得病人的症状减轻。西药存在明显的多重副作用和长期应用后药效衰减的缺点。比如“剂末现象”和“开关现象”。而手术治疗也并非一劳永逸，患者术后仍需服用西药，且对运动迟缓无明显作用。患者可能发生脑出血和脑水肿，加重病情，部分患者术后一段时间症状复发。手术安装偏移而失败也会存在，不得不面对取出或矫正位置的二重手术的风险。

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中医帕金森病属于中医“颤症”“振掉”范畴。《素问·至真要大论》指出“诸风掉眩，皆属于肝”，称震颤为掉眩。《素问·脉要精微论》指出“骨者，骨髓之府，不能久力，行则振掉，骨将惫矣”，并论述与肝密切相关。《灵枢·邪客》篇云“邪气恶血，固不得主留，主留则伤筋络骨机关，不得屈伸，故拘挛矣”，认为其与风、恶血等邪气内留有关。《华氏中藏经·论筋痹第三十七》曰“行步奔急，淫邪伤肝，肝失其气，因而寒热所客，久而不去，流入筋会，则使人筋急而不能行步舒缓也”；明朝孙一奎在《赤水玄珠》中指出“颤振者，病人手足摇动如抖擞之状，筋脉约束不住而莫能任持，风之象也”，并阐述病机为“非寒禁鼓栗，乃木火上盛，肾阴不充，下虚上实，实为痰火，虚则肾亏。”

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卢老从事临床数十载，经不断的治疗经验总结认为：帕金森病多发于老年人，且病程缠绵难愈为其特点。人过中年，肝肾阴气自然衰减，若摄养不慎，极易造成肝肾阴虚，木失所养。肝木失养，疏泄失权，气机不畅，气 滞久而血凝成瘀；或因气血亏虚，气 虚无力推动血行而失运，血行迟缓， 血滞而涩致瘀阻脉道；或肥胖之人， 痰湿阻滞，气机运行不畅，滞而成瘀。 以上各种原因均可导致瘀血阻滞，脉 络不通，血行不畅，筋脉失于濡养而 出现肢体颤动、屈伸不利，也即中医 “久病入络”之理论。

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采用龙元熄颤汤治疗本病，以补肝肾之气为主导，滋养肝肾，健脾益气，以弥补心阴不足，加强心脏对各脏腑的供血压力。以调节肢体不协调，表情呆板。以内风之善动、顽痰之善变为特点，豁痰化瘀，濡养筋脉，促进大脑的植物神经细胞得到函养，有利于让大脑和脑血管壁得到血氧的滋养的效果，从而延缓脑血管痉挛和硬化，以调节肢体僵硬，体倦肢冷。熄风止颤、滋阴助阳加以调节肢体震颤、步态异常。

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帕金森治疗典型案例：

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患者李某，女，63岁，脑中风后患了帕金森病，高血压。面红目赤，自己说脚底有踩棉花感觉，走路越走越快，刹不住车，坐下就手哆嗦，磨牙，站起来时手也跟着抖，是腿也跟着抖，大便干燥，小便利，舌红苔白，双手脉弦硬有力。

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西医诊断：帕金森病

中医诊断：颤症，证属阴虚阳亢、肝阳化风

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治以龙元熄颤汤熄风止颤、补益肝肾，药物口服汤药，患者服用三疗程，颤抖就停止了。六个疗程，症状基本消失。每年过来巩固两疗程，随访，未曾复发。