脐带脱垂：不能承受的生产之慌！

据报道，4月20日，广东一家医院的助产士叶诗韵正在为一位临产的准妈妈行阴道检查，发现宫口已经开大1cm，胎位正，适合自然分娩。如果顺利的话，一个可爱的宝宝将要自然娩出了。

可是才过了45分钟，产妇胎膜自然破裂，胎心突然出现异常，助产士再次帮产妇检查时摸到胎儿的头前，有一条锁状的东西，探触有“一扑一扑一扑”的搏动。

有着丰富经验的助产士立即判断：可能是脐带脱垂。

一般而言，正常的分娩是胎儿先出，然后才是脐带、胎盘娩出，但有一种特殊情况叫“脐带脱垂”：脐带先于胎儿娩出，这种情况可能会引起脐带被挤压在产妇骨盆和胎儿头部之间，血液循环被阻断，胎儿血供障碍，发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。“一旦没了血供，胎儿几分钟内就会窒息而亡。”

来不及片刻犹豫，助产士立刻弯下笨重的腰肢，保持半跪姿势，将手探入产妇阴道，托住胎儿头部缓解压迫。

（广东某医院通往手术室的电梯里，助产士跪着托住胎儿。）

二十分钟后，一个健康的婴儿落地，这位助产士为什么要那么久保持一个那么别扭的姿势？为了孩子的顺利降生是一方面，而产妇脐带脱垂，是一种十分危险的情况。

简单地说，脐带脱垂指的是产妇胎衣破裂导致脐带掉出宫颈口，脐带脱垂是产科最紧急的并发症之一，发生率为0.1%—0.6%。在胎膜破裂的情况下，脐带脱至子宫颈外，可导致脐带血流供血中断，是引起围产儿死亡的重要原因，围产儿的病死率可达20—30%。

脐带脱垂对产妇本身没有什么危害，但对胎儿来说，非常危险。脐带脱垂后，宫缩时一旦被挤压，会导致血液不通，胎儿容易缺氧，若血液完全阻隔7-8分钟，胎儿很可能会窒息死亡。

脐带脱垂的类型

• 脐带脱垂
  胎衣破裂，先露部位还未出宫口前，脐带滑出，垂至阴道中或是显露于外阴。
  
  

• 隐形脐带脱垂
  脐带退至先露部位的某一边，夹在先露部位和子宫下部的软组织中间。隐形脐带脱垂，普通的检查不易发现。
  
  

• 显性脐带脱垂
  又称脐带先露。脐带在胎衣破裂前就已垂至先露部位的前面。
  
  

脐带脱垂的主要原因

异常胎先露、胎盘低置、早产、双胎妊娠、脐带过长、羊水太多等。

因此，在孕妇产检发现苗头时及时矫正胎位，加强产程观察、留意胎心就是预防脐带脱垂产科医生要做的工作。

如何预防脐带脱垂？

• 孕期注意饮食营养均衡
  饮食中缺乏抗坏血酸和铜、锌等微量元素，会导致胎衣变脆，导致脐带过早脱垂，所以孕妇的膳食要保持营养均衡，食材要保证新鲜天然，适当吃些瘦肉、鱼类和豆制品，避免吃辛辣等刺激性大的食物。
  
  

• 保持运动、调节身心
  孕期适当运动，保持充足睡眠，心情舒畅，对宝宝真的很有好处。
  
  

• 按时做产检
  医生先预测好先露部和骨盆的比例，及时矫正胎位。
  
  

孕期到8个月时也可以进行矫正：

胸膝卧式：先铺上垫子，面朝地跪下，小腿和大腿夹角为直角，提高臀部，双手打开撑着地，尽可能地将胸部往地上靠；

侧卧式：睡觉时候采取侧卧位也比较能更好矫正胎位。

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