以后满足条件能跨科室开药啦！还有种情况不用挂号

北京医改启动一周多了，有些患者在就医过程中遇到了一些小困惑。

例如，有些人反映：

现在大医院里跨科室开药难了，医生开方手紧了，感觉开药不如过去方便了。



针对这一公众关注的热点问题，昨天，通州小布（北京通州发布：bjtzfb）了解到：

市卫计委在接受采访时透露，为平衡患者用药安全和就医需求，本市已出台了关于进一步改善医疗服务工作的补充通知，其中规定：

“

对连续治疗、病情无进展且不需要调整治疗方案的患者，专科医生可根据其病情需要，代开其它专科药物，并做好病历记录。

”
此外，如果患者只是让当初接诊的医生看一下化验单，那就不用再单独挂号了。


出台新政：   
满足条件可跨科开处方
“

跨科室开药存在一定的用药风险，但患者在就医过程中又确实有一些需求，我们经过多轮验证和讨论，出台了这一补充文件。

”市卫计委相关负责人透露：

该文件旨在强化医院内部管理，优化就医流程，在改善医疗服务、保证医疗质量和安全的同时，尽可能地满足患者的医疗服务需求。  

该新政规定，专科医师开具非本专业疾病诊疗处方时，应具备以下条件：

• 医师诊疗活动应以本专业疾病为主，根据病情需要代开其它专科药物为辅，并做好病历记录；
• 院内信息系统可查看其它专科医师对患者疾病诊断和治疗方案的记录；
• 代开其它专科的处方应属于目前该疾病治疗过程的一部分，即为连续治疗，病情无进展，不需要调整治疗方案（包括药品、剂量、时间）。
  
  
  

这种情况不用再单独挂号
此外，在一个诊疗单元内完成的各项化验检查，患者持报告结果请接诊医生解读的不再收取医事服务费。



对于这一规定，相关负责人解释：

如果患者只是让当初接诊的医生看一下化验单，那就不用再单独挂号了。但是需要提醒的是，如果患者没有挂号，医生就无法开出医嘱。

也就是说，如果看完化验结果后还需制定治疗方案，则患者仍需挂号。

热点答疑
1、医改后医生的处方权收紧了吗？
答：中国人的家庭小药箱非常丰富，很多都是通过提前开药攒下来的。

然而对医生来说，任何一种疾病都需要辩证施治，就拿咳嗽来说，有的药是治疗干咳的，有的是治疗化痰的，每一个疾病阶段适用的药物是不同的。

尤其是老人和孩子，提前存药的习惯不可取。医改后，不会因为控制大处方，医生就“惜”用药，而是努力避免滥用药物。

2、医生开具处方需遵循什么原则？
答：医生在开具处方时，一定会遵循国家《处方管理规定》和本市医疗保险有关规定，也就是“急三慢七”原则，即急诊开药量3天，慢性病开药量7天，出院带药量7天，行动不便的患者可开两周量。

但对于十种慢性病和特种病患者，门诊最多可开1个月的药量。现在在社区医院，患者如果签约了家庭医生，在治疗稳定等情况下，还可以开2个月的长处方。

事实上，就算是高血压这类疾病，在治疗过程中也会有很多变化，有可能会出现高脂血症、糖尿病等，如果导致血压变化的因素改变了，或者患者对这种药物敏感了，可能就需要换药。

（内容来自北京日报  微信编辑  王璇）

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