医生提醒：别把“烟雾病”误认为是高血压脑中风

　　本报讯（记者代丽丽）提起烟雾病，很多人会把它跟肺联系起来，认为是由吸烟引发的肺部疾病，其实它是一种脑血管病，如果任其发展，可能会出现脑梗塞、脑出血。因为人们对这种病了解不多，因此很容易被误诊为高血压、脑中风等疾病。

　　今年2月，在河南省卫辉务农的老张突发头痛、头晕，被家人送到医院检查后才发现，原来是突发性脑出血，幸亏及时送医；若抢救不及时，随时会有生命危险。这已是这三年来，老张在同一位置第二次发生脑出血。三年前，他第一次发病时，就因为当地医院对于治疗烟雾病的经验不足，再加上老张家从经济角度考虑，选择了保守的内科治疗，导致他的病并没有被根治。三年后，同一位置再次出血，老张的家人这次再也不敢大意，在朋友介绍下，来到首都医科大学三博脑科医院治疗。

　　首都医科大学三博脑科医院神经外科主任医师刘方军介绍，烟雾病属于脑血管病的一种，又称自发性颅底动脉环闭塞症，是一种以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以致闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张，形成烟雾状血管网为特征的慢性脑血管疾病。

　　“大脑内的血管就像树木的树杈，主干的血液通过分支达到大脑的各个地方，但烟雾病人的主干是堵塞的。”刘方军说，主干堵塞后，长出无数根毛细血管来替代，从血管造影上来看，如同烟囱里冒出的袅袅炊烟，因此被形象地称作烟雾病。和“原装”血管相比，这些新生成的代偿的小血管质量相差很远，管径很细，会导致供血不足，同时血管壁也非常薄，本身质量不高，还容易破裂导致出血，因此烟雾病患者经常会表现出脑缺血和脑出血交替发生的情况。

　　由于公众对烟雾病知晓度不高，甚至不少医生对烟雾病也知之甚少，所以临床上出现很多头晕、失语、一侧肢体麻木、活动不灵、昏迷等症状，很容易被误诊为高血压、脑中风等疾病。

　　刘方军说，烟雾病有两个高发期：一个是5到10岁的儿童，一个是45到49岁的成年人。儿童烟雾病患者主要表现为脑缺血的症状，成人患者表现为脑出血或者脑缺血症状。烟雾病的主要临床表现为肢体瘫痪、失语、癫痫、剧烈头痛、昏倒以及意识障碍。相关资料显示，烟雾病若不及时治疗，约1/4的儿童患者会出现智力或运动功能障碍，内科治疗5至7年的临床治愈率只有20%左右，65%至82%的成年患者在5年内会多次发生脑缺血或脑出血，而且危害越来越大。所以，及早发现及时治疗十分重要。

　　如果出现不明原因的说话不清，手脚活动障碍，经常走路跌倒或抽搐、头昏、头晕、头痛等症状时，就要高度怀疑脑部疾患。年轻人若出现反复发作的肢体无力，常常拿不稳筷子，不明原因反复昏倒，也要考虑是否有此病，必须及早到正规医院检查并明确病因。

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