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标题: 【宝宝健康大讲堂】宝宝发烧，爸爸妈妈处理的方法对吗？ [打印本页]

作者: 八通倩倩 时间: 14-7-16 14:33
标题: 【宝宝健康大讲堂】宝宝发烧，爸爸妈妈处理的方法对吗？

   虽说，孩子发烧是再常见不过的症状。可是，遇到孩子发烧时，家长还是会心急如焚，不知所措。即使是一些很理智的父母，也不免会焦虑。由于老一辈传统观念等等的影响，直到现在很多家长面对孩子发烧时，都难免走进误区。现在我们就来看看，孩子发烧时，你的处理方式对了吗？

   1：发烧对身体有害？会烧坏大脑？
   2：发热捂汗，可以帮助退烧？
   3：一发烧就应当马上去医院看医生，把体温降到正常。
   4：无论什么情况发烧，都立即吃退烧药。
   5：吃退烧药见效太慢，输液打“退烧针”效果快一些？
   6：发烧不能洗澡、不能吹空调、不能吹电扇？
   ……………………
   以上说法，你赞同几条呢？
   其实这些都是大家对小儿发烧认识的误区。

   本期宝宝健康大讲堂集合各大名家观点，将孩子发烧的原因、常见误区、正确处理方式逐一介绍。也许看过本篇之后，面对孩子下次发烧时，就不会如此不淡定了！~

应对小儿发烧各种方法：
图解：宝宝低烧物理降温法，新手妈妈备用哦

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作者: 八通倩倩 时间: 14-7-16 14:44

孩子发烧，家长的常见误区
误区一：感觉孩子发热，就是发烧了！
事实：儿童感觉到热的原因有很多，用力的玩、哭以及刚从温暖的被窝里出来，或者再热天处于户外等，都会使身体发热。但在这些情况下，孩子的皮肤温度在10-20分钟内就能恢复正常，当以上原因被排除时，如果孩子仍感到发热或不舒服，则有80%的可能是孩子真的发烧了。

以下是量体温时的发烧标准：
   肛温、耳温测量：38℃及以上；
   口腔温度：37.8℃ 及以上；
   腋温：37.3℃ 及以上。

误区二：发烧对身体有害，会烧坏大脑
事实：发烧本身不是一种疾病。引起发烧的原因很多，但主要是病毒、细菌等病菌侵入人体所致。人体为了抵抗并杀灭它们，便采取了一种自我保护性质的反抗措施——发烧。实际上，发烧是一种好现象，说明孩子正在努力与病菌抗争，而且，这种能力会越来越强。但是，由于孩子大脑发育尚不成熟，过高的体温（超过39℃）可刺激大脑皮层，出现异常放电，即可出现惊厥。

   发烧合并感染并不会对大脑造成损伤，体温高于42℃时，发热才会对大脑造成伤害，并且只有当身体处于极端的环境温度下时，体温才会高到这种程度。（比如在热天把孩子关在封闭的车内。）

   发烧只是病征，发烧本身如果没有引起高热惊厥，就不会造成人体任何部位的损伤。倒是引起发烧的原因（即感染的病毒或细菌）有可能造成肺炎、脑炎或人体其他部位损伤。所以，遇到孩子发烧，在控制高热的同时，要通过医生帮助寻找病因，采用针对病因的得当方法，才能使孩子很快恢复健康。

误区三：孩子很容易因发烧导致高热惊厥？
事实：只有4%的儿童会发生高热惊厥。高热可能导致孩子大脑出现不稳定状况——高热惊厥。因此可能有复发的孩子体温高于38.5℃时，要给孩子服用退烧药。高热惊厥虽然看起来很可怕，但通常会在5分钟内停止发作，并且不会造成身体的永久损伤，不会令儿童有更大的风险，但是下次发烧时，可能有复发的倾向。如果高热惊厥现象超过5分钟，应立即到医院进行治疗。也有名医科普说有过高温惊厥史的孩子应在发烧38 ℃时就应服用退烧药物。

   高热惊厥多表现为：突然意识丧失、眼球上翻，面部肌肉僵直、痉挛或抽搐等。即使没有药物治疗，大部分孩子的抽搐也可能在短时间内缓解，所以家长最好不要随意搬动孩子，注意保持孩子头部侧向一边，或防误吸造成窒息。

误区四：一发烧就应当马上去医院看医生，希望把体温降到正常。
事实：发烧了应该先了解是什么原因导致的发烧，而不是马上去医院体温降下来。去医院，不应是为了退烧，而是要了解为什么发烧。

•  体温在37.5-38.5度是人体免疫系统最活跃的时期，有利于提高人体抵抗力；发烧会造成人体虚脱，此时应当补充能量，吃一些容易消化的食物；

•  如果体温没有超过38.5度，精神状态与平常没有区别，可以在家观察三天；

•  38.5度是人体发烧的警戒线，如果3-6岁的小孩超过38.5度会出现高热惊厥的现象。

•  体温烧得越高，说明人体的抵抗力越强，感冒至少要24小时后才可以去做血规检查，才能准确的判断是否为细菌感染（白细胞增高是人体对细菌侵犯的一种反应，需要一定时间才能被察觉）。三天的观察期内，如果病情发生变化应当马上去医院治疗。

误区五：发烧就该马上吃退烧药？
事实：过早服用退烧药物，将孩子体温保持在37℃以下，会削弱人体对病菌抵抗的能力，使病菌更易于在体内扩散，无形中助长了病菌对人体的侵害。我们希望服用退烧药后的效果是将体温保持在37℃~38℃之间。

TIPS:
• 新生儿不能使用退烧药。事实上，2个月以上才能考虑用退烧药，6个月以上才可以用退烧药。因为新生儿体质弱，体表面积大，服用退热药剂量难以掌握，容易出现虚脱或者胃肠道的损伤。

•  一般情况下，退烧药也是要体温到38.5度以上才用，低烧无需使用。对于6个月以下的宝宝，通常采用物理降温的方法，例如温水拭浴、贴退热贴、洗热水澡等。

• 但以前出现过高热惊厥的孩子如果再次出现发烧，那么就应该积极退热，可以在体温38度或之前就服用退热药，以求尽快降温。

误区六：反复发烧是退烧药效果不好的缘故？
事实：大部分由病毒感染引起的发热通常会持续2—3天，因此当退烧药药力逐渐削弱，体温就会回到原来的水平并需要再次控制降温。只有彻底制服了病毒时，发热才会消失。

TIPS：
   现在，给孩子使用的退烧药物主要有两类：布洛芬（美林）、对乙酰氨基酚（泰诺林）。

一般情况下，布洛芬（美林）的退热效果可持续6~8小时；而扑热息痛（泰诺林）只能维持3~4小时。对于反复高烧的孩子建议以上两种药物交替使用。在发烧期间，一次服用布洛芬后，下次即可服用扑热息痛。交替使用即可减少反复应用一种药物可能带来不良作用，又可维持退热的效果。

误区七：退烧药见效慢，去医院输液打退烧针效果好。
现在有些父母，可能没有正确地认识到发烧是因为集体的免疫力在起作用，以为高烧就是很严重的病，一定要速战速决，把它退下来，这就导致一些医务人员，为了迎合家长的心理，就是去了医院之后，家长要求快点退下来吧，这样医生就倾向于速战速决的方式，就是打退烧针。

事实：退烧针里面有两种成分：一种是用的是安乃近，很老的一种药品，可能很多人都听过，但正因为它是老药，所以大概70年代左右，它在国外就已经被淘汰了，是因为临床证实了，它会有严重不良反应，有的人可能会导致过敏休克，而有些人可能会造成严重的皮肤损害。

   还有另一种是使用了地塞米松，地塞米松实际上是一种激素，激素退烧的作用机理，就是抑制我们的发热中枢，然后让它退烧，或者在这个过程中，实际上是抑制了我们自己免疫力，那抑制免疫力的过程中，我们的疾病，就是我们身体不能够对口这种疾病，在这个过程中，相当于那个病毒就容易在身体内造成感染。所以我们不推荐使用退烧针，也不应该使用退烧针。

误区九：发烧不能洗澡、不能吹空调、不能扇电扇。
事实：其实孩子发烧了泡个温水澡是非常经济有效的屋里降温方法。如果洗澡不便的话，用温水擦身也有利于散热退烧。

而且冬天或夏天孩子发烧要开空调！维持室温26-28度（夏）比较适合，要让人舒适，单降室温不能直接退烧，但大热天，如果不降室温，发烧时用药、洗澡、多喝水都起不到好效果。

作者: 八通倩倩 时间: 14-7-16 14:48
正确认识孩子发烧
一、发热是什么？
   发热，不是疾病，是一种症状，是人的机体应对环境或疾病时的一种自然反应。这个过程对人体有益无害，在生病的时候能起到报警作用，在宝宝来讲，很多时候其实就是自身和病菌作战得热火朝天的时候。
   医学上定义高于正常体温即为发热。不同部位测量的体温正常范围不尽相同，为了方便记忆，通常我们认为测量体温超过37.5℃为发热。如果对测量及判断有疑问，请咨询儿科医生。

二、发热的原因是什么？
   宝宝发热原因分两大类。非疾病的因素包括：环境温度过高，捂热过度，疫苗反应，运动剧烈或哭闹后等。疾病因素中最常见的就是感染，还有中暑，过敏等。

三、怎样发现宝宝发热？
   老一辈用手感觉额头或皮肤温度的方法是完全不准确的，确定宝宝有没有发热只有一个途径，就是测体温。我们建议以下情况时要考虑给宝宝测体温：
1.看上去不舒服，感觉比平时皮肤温度高
2.烦躁、哭闹
3.比平时犯困，精神不好
4.疼痛
5.不想吃东西，甚至呕吐
6.出现任何你清楚和搞不清楚的疾病症状

四、如何测体温？
因为容易引起汞中毒和误吸窒息等意外发生，AAP（美国儿科学会）建议儿科不再使用水银体温计。

目前小儿常用体温计及测量方法如下：

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14-7-16 14:47 上传

作者: 八通倩倩 时间: 14-7-16 14:51

孩子发热的家庭护理：

虽然发热本身无害，但是宝宝发热时还是会感到不舒服，容易口渴，甚至脱水。这个时候我们要做的就是尽量减轻宝宝不适感和补充水分。
一、发热三个期的护理：
发热的过程就是发热的3个期反复循环，寒战——高热——退热。
各期的表现和护理重点：

小贴士：
　　发热期间，体温时高时低是普遍现象，须待病因消除疾病治愈后，体温调定点恢复到原来的设定，这时体温才能恢复到正常。
　　体温高低与疾病严重程度不一定成正比，严重感染时体温可能不升反降。

二、物理降温：包括降低环境温度和水浴擦身等。
1).降低环境温度：
让室内通风或保持室内温度在24-26℃左右，可以开空调和风扇。
松解宝宝衣物及包被。
吹风扇促进皮肤散热。
2).水浴：
①采用温水浴，水温38℃-40℃左右。
②不用冷水或冰水，容易引起寒战反而增加机体产热使体温更高。
③水浴时最好采用坐式，让宝宝坐在浴盆中，腹部以下浸泡在温水中，腹部以上用海绵或毛巾打湿轻轻擦拭，保持皮肤一定湿度，又可以再空气中慢慢挥发散热。
④水浴要持续至少30-40分钟才能起到较好的降温作用。
⑤如果宝宝手足冰凉，这是由于生病发热时末梢血管收缩导致血供循环不好引起，这时除了皮温高的地方要温水降温以外，冰凉的手足末端需要保暖，可以热水浸手足、热毛巾包裹手足、用双手揉搓手足等办法来促进局部血液循环达到保暖的效果。
⑥千万要紧记绝不能用酒精擦浴，因为宝宝皮肤通透性高，酒精易从皮肤吸收，可能会造成酒精中毒。
⑦如果宝宝抗拒温水擦浴，可以诱导宝宝坐在浴盆中玩水，达到一定效果。

三、如何给发热的宝宝补充水分和食物
　　由于体温升高，高代谢率、高耗氧量和胃肠道吸收减低，机体对能量的需求增加；高呼吸率和大量出汗，可能造成脱水和电解质不平衡；所以水、电解质和能量的补充在发热的任何一期都显得尤为重要。

　　发热中的宝宝，每天对水和食物的需要量应该较平日多，但通常因为身体不适，补充是件不容易的事。给烦躁或者睡眠中的宝宝口服补水，最简单易行的办法是，用滴剂的胶头滴管挤水给他喝，一滴管大约1～2毫升，一滴管一滴管地喂，不会呛到宝宝。发热中的宝宝需要易消化的食物，少食多餐，避免进食过量，以免增加胃肠道的负担，一般单次食物量约为平时的2/3，总量最好比平时多一两成。

重点提醒：
　　宝宝发热遇以下等情况，需尽快就医：
　　1、3个月以内的宝宝
　　2、发热40℃以上持续24小时，少尿或者无尿的宝宝
　　3、低热持续4天以上的宝宝
　　4、发热引起抽搐的宝宝
　　5、剧烈呕吐或者吞咽困难的宝宝
　　6、呼吸急促口唇发紫的宝宝
　　7、精神差活动低，甚至昏睡的宝宝
　　8、热退24小时后又复升高的宝宝

最后，希望父母们再次遇到宝宝发热时要保持冷静，不再慌张，有条不紊的按部就班的处理，达到fever no fear的境界

作者: 八通倩倩 时间: 14-7-16 14:59
下面一组图解详细介绍宝宝低烧物理降温方法